科视角膜塑形镜十问（三）
下接上一期的具体事项：
21、佩戴角膜塑形镜多久视力能提高到1.0?
根据每个孩子的角膜形态、近视度数不同，视力提升到1.0的时间段也不一样(矫正视力能达到1.0的患者)，一般情况下，300度以下的患者需配戴3-5天，视力可达到1.0;300-500度的患者大概需要一个礼拜的时间能达到1.0;500-600度的患者大概需要10天的时间能达到较理想的效果。
22、戴角膜塑形镜需要做的检查?
眼前节的裂隙灯检查，眼部参数的测量(包括角膜直径，瞳孔直径，A超检查，眼脸特征)泪液的检查，角膜地形图检查，验光，角膜曲率，眼底检查，眼压检查。
23、哪些原因可造成镜片损坏，怎样避免?
造成镜片损伤的常见原因有：指甲过长、使用不必要的器械(如尖锐镊子、镜片清洗器等)护理镜片、镜片质量不合格、护理不当、镜盒盒盖碾碎镜片、清洗时用力过大、镜片超期使用等.为防止镜片破损，应注意：处理镜片前剪短指甲，用正确的方法护理镜片，避免在清洗时用力过大，导致镜片破碎。如发现镜片有破损，必须到正规的视光中心检查并更换镜片，有破损的镜片对眼睛会造成伤害，绝对不可使用。
24、膜塑形镜控制近视加深的效果有什么临床验证?
近视发展的一个重要因素是眼轴的增长，一般情况下，眼轴增加1mm，近视度数增加300度。根据香港理工大学研究，角膜塑形二年后，眼轴的增长只有配戴框架眼镜的一半;北大医学部研究表明，角膜塑形后平均年近视增长8度，而框架眼镜则为67度，说明角膜塑形镜能够有效遏制近视加深。
25、佩戴角膜塑形镜多久视力能提高到1.0?
根据每个孩子的角膜形态、近视度数不同，视力提升到1.0的时间段也不一样(矫正视力能达到1.0的患者)，一般情况下，300度以下的患者需配戴3-5天，视力可达到1.0;300-500度的患者大概需要一个礼拜的时间能达到1.0;500-600度的患者大概需要10天的时间能达到较理想的效果。
26、角膜塑形镜的治疗原理是什么?
这种镜片采用了与角膜形状相反的特殊设计。犹如“模具”一样，通过眼睑、镜片的压力和泪液的流体力学效应，重新塑造一个新的角膜形状，从而降低或者提高角膜的屈光力，达到降低甚至消除近视度数、远视度数、散光度数、老花度数的作用。但是角膜上皮层细胞具有记忆性，停戴后会逐步恢复到戴镜前形态。因此，角膜塑形镜降低近视的效果是暂时的，需长期佩戴方能保持效果。
27、配戴角膜塑形镜需要继续配戴框架眼镜吗?
配戴后残留度数不超过100D，且进入矫治维护期后，不需要戴框架眼镜。残留度数超过100D和矫治效果较慢的，前期需要配戴低度框架眼镜。
28、角膜塑形镜能否彻底根治近视呢?
角膜塑性镜控制近视发展的疗效确切，但无法根治近视。临床结果表明大部分患者戴镜1年之后患者的眼轴长度(近视发展的重要因素)绝大多数没有增长，近视度数很少增加，相比之下，普通配戴框架眼镜与普通软性接触镜却未发现控制作用。
29、角膜塑形镜怎么配戴呢?
配戴方式有两种，日戴或夜戴。我们的原则是近视475度以上的患者均建议采用日戴方法。450度以内的患者，可夜戴、日戴弹性掌握。戴镜三年以上的低度数患者建议改以日戴为主。故OK镜等于夜戴镜的说法是错误的，必须因人而宜，权衡使用方法。
30角膜塑形镜度数矫正范围?
8--22岁人群，适用于近视患者首先，患者应无角、结膜疾病及其他眼病，无戴隐形眼镜的禁忌症。下列近视患者可考虑戴角膜塑形镜：一般7岁以上，有一定的自理能力，有家长监护;角膜曲率范围在41.00D~45.50D为好，过大过小矫正困难;近视度数在-0.75～-6.00D左右，散光低于-1.50D，并为顺规散光，逆规散光效果一般差;特别推荐-4.00D以下的患者。常参加娱乐和体育活动，且日间不希望戴眼镜的近视患者。
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